כמה כסף ניתן לקבל בגין החזר כספי מהביטוח לאחר תאונה?

תאונות, לא עלינו, מתרחשות בישראל באופן תדיר.

מעורבות בתאונה יכולה להיות אירוע משנה חיים בעל השלכות בריאותיות וכלכליות משמעותיות.

לכן חשוב לדעת שניתן לקבל פיצויים מחברות הביטוח לאחר השתתפות בתאונה.

בכתבה הבאה נענה על השאלה כמה כסף ניתן לקבל מהביטוח לאחר תאונה.

 

חשבון בבקשה

תאונות כמובן נבדלות זו מזאת באופנים שונים, לרבות דרגת החומרה שלהן והנזק שנגרם בעקבותיהן לגוף ולרכוש.

פיצוי כספי מחברת הביטוח מבוסס על תחשיב שכולל בתוכו קריטריונים רלוונטיים לתאונה כגון שיעור הנכות שנקבע בעקבותיה, הפסד ימי השתכרות עתידיים, גיל הנפגע, הוצאות רפואיות נלוות ועוד.

 

מקובל לחלק קריטריונים אלו לשתי קטגוריות מרכזיות – נזק מיוחד מול נזק כללי.

הקבוצה הראשונה מתייחסת לאובדן כספי שנגרם בימים שבין התאונה לתביעה (אובדן ימי עבודה למשל) ואילו הקבוצה השנייה משקללת הפסדים כלליים יותר הנוגעים לטווח הרחוק (כמו למשל הוצאות רפואיות עתידיות או הפסדי פנסיה מוערכים).

כתוצאה מהפרמטרים הרבים שיש לקחת בחשבון כספי פיצויים נעים על טווח רחב למדי של סכומים, כאשר בחלק מהמקרים ניתן להגיע לסכומים נאים של עשרות ואף מאות אלפי שקלים.

חשוב לציין שסיוע בעורך דין יכול להוות פקטור משמעותי בהגדלת הפיצויים.

עורכי דין המתמחים בביטוח ובתאונות מבינים בדקויות הרלוונטיות ובגורמים השונים המשפיעים על גובה הפיצויים ועל כן נושאים לרוב תרומה משמעותית.

חיפוש קצר ברשת מניב שלל משרדים מקצועיים העוסקים בנושא, כמו למשל משרדו של עו"ד שי סולטן.

 

מי משלם את הפיצויים?

לפעמים עולה השאלה מיהו הגוף הנושא באחריות לתשלום פיצויים.

החוק הישראלי מסודר בנושא וקובע מי אחראי על הפיצויים בכל מקרה ספציפי של תאונה.

לדוגמה, בתאונת דרכים בה נפגע הולך רגל חברת הביטוח המכסה את הרכב הפוגע היא הגוף האחראי בפיצויים. כך גם במקרה של נוסע או נהג שנפגעו.

במקרים "ייחודיים" כגון תאונות פגע וברח או תאונות בהן הנהג נסע ללא רישיון או פוליסת ביטוח הגוף הרלוונטי הוא "קרנית" – קרן של המוסד לביטוח לאומי המטפלת בנפגעי תאונות דרכים.

 

"עשה" ו-"אל תעשה" בדרך לפיצויים

כאמור הדבר החשוב ביותר בתביעת פיצויים בגין תאונה היא היעזרות בעורך דין מומחה ביטוח, אך יש עוד כמה כללים שמוטב לנהוג לפיהם.
כדאי לגשת לטיפול רפואי סמוך ככל האפשר לזמן התאונה.

זאת מהסיבה שפנייה מאוחרת עשויה לפגום באמינות הנפגע וליצור עבור חברת הביטוח פרצה של התחמקות מתשלום. בנוסף חשוב לוודא כל פגיעה רפואית אפשרית מכיוון שנזקים גופניים עלולים להתפתח גם בהמשך וכדאי להחשיב אותם עוד מלכתחילה.

בנוסף, יש לערב את משטרת ישראל בהליך ולקרוא לה לבוא לפתוח "תיק תאונה" המציין את כל הפרטים הרלוונטיים העוסקים בתאונה וישמש כראייה משמעותית בעת תביעת הפיצוי.

עם זאת, חשוב לציין שעירוב המשטרה רלוונטי רק במקרה של תאונות עם נפגעים.