התמודדות עם גופים גדולים כמו ביטוח לאומי וחברות הביטוח יכולה להיות מאתגרת במיוחד. כאשר אדם נקלע למצב רפואי מורכב, לא פעם הוא מוצא את עצמו מול מערכת בירוקרטית מסובכת, שמערימה קשיים על קבלת הפיצויים והזכויות שמגיעות לו. בדיוק בסיטואציה הזו אני מצאתי את עצמי – חסר אונים מול הסירוב של חברת הביטוח להכיר בתביעה שלי.
כשהתחלתי את ההליך לבדי, הייתי בטוח שהמסמכים הרפואיים יספיקו בכדי להוכיח את מצבי. אך מהר מאוד הבנתי שהמציאות שונה לחלוטין. למרות שהמצב הבריאותי שלי היה ברור ונתמך במסמכים רשמיים, החברה דחתה את בקשתי בתירוצים שונים ומשונים. זו הייתה תקופה קשה מאוד, שבה הרגשתי שאני נאבק מול מערכת שלא באמת רוצה להקשיב.
הצורך בעזרה מקצועית
לאחר כמה חודשי מאבק עקר, החלטתי לפנות למומחה בתחום. שמעתי המלצות רבות על עורך דין צבי הלוי, שמתמחה בדיוק במקרים כמו שלי – תביעות מול ביטוח לאומי, חברות ביטוח ומסגרות רפואיות שונות. כבר מהשיחה הראשונה הבנתי שאני בידיים טובות. הוא הקשיב לי בסבלנות, הסביר את האפשרויות שעומדות לרשותי והבטיח להילחם עבור הזכויות שלי.
התהליך מולו היה מסודר ומובנה. הוא בחן את התיק שלי לעומק, זיהה נקודות חולשה בתביעה הראשונית שהגשתי בעצמי, והכין אסטרטגיה משפטית שתסייע לי לקבל את מה שמגיע לי. לא ידעתי עד כמה הידע והניסיון שלו ישפיעו על הסיכויים שלי להצליח, אבל בדיעבד, זו הייתה ההחלטה הכי נכונה שקיבלתי.
הייצוג המשפטי שעשה את ההבדל
השלב הראשון היה להגיש ערעור מפורט ומגובה במסמכים נוספים, שהוכיחו בצורה חד-משמעית את מצבי הרפואי. עורך הדין הכין אותי לכל שלב בתהליך, כולל הוועדה הרפואית שהייתי צריך לעמוד בפניה. בזכות ההכוונה המדויקת, ידעתי בדיוק אילו פרטים להדגיש ואיך להתנהל במהלך הדיון.
לאחר כמה חודשים קיבלתי את ההודעה שחיכיתי לה – חברת הביטוח אישרה את התביעה שלי במלואה, וביטוח לאומי הכיר בזכויות שלי באופן רשמי. הסכום שקיבלתי אפשר לי לשמור על איכות חיים נאותה ולדאוג לטיפולים הרפואיים שהייתי זקוק להם.
מסקנה – אל תוותר על הזכויות שלך
מהחוויה האישית שלי למדתי עד כמה חשוב לפנות לאיש מקצוע מנוסה כשמתמודדים מול גופים גדולים. גם אם נדמה לך שהתיק שלך ברור וחד-משמעי, תמיד עדיף שיהיה לצידך מישהו שמכיר את המערכת ויודע איך לגרום לה לפעול לטובתך.
לכל מי שנמצא בסיטואציה דומה, אני ממליץ בחום לא לנסות להתמודד לבד. ליווי משפטי נכון יכול להיות ההבדל בין דחיית התביעה לבין קבלת הפיצויים שמגיעים לך. במקרה שלי, הבחירה לעבוד עם עורך דין שמתמחה בתחום עשתה את כל ההבדל – ובזכותו קיבלתי את מה שמגיע לי.
